Nuo gegužės 1 d. įsigalioja Sveikatos sistemos įstatymo pakeitimai, įtvirtinantys nuostatą, kad Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis (PSDF) apmokama asmens sveikatos priežiūra Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos įstaigose yra teikiama be papildomų mokėjimų.
Pagal įstatymą kartu yra numatyti atvejai, kai ir gaudami valstybės apmokamą paslaugą pacientai tam tikrais atvejais galės prisimokėti už brangesnę priemonę arba komforto paslaugą.
Patvirtintas brangesnių priemonių sąrašas
Pagal naują tvaerką įtvirtinta, kad pacientas, gaunantis PSDF lėšomis apmokėtą sveikatos priežiūros paslaugą, vis tik gali pageidauti, kad būtų naudojama brangiau kainuojanti priemonė negu priemonė, kurios išlaidos, teikiant šią paslaugą, yra kompensuojamos valstybės.
Vyriausybė jau yra patvirtinusi sąrašą priemonių, kurių kainų skirtumai gali būti apmokami pacientų lėšomis. Į šį sąrašą įtraukti endoprotezai (kelio, klubo, peties, čiurnos, alkūnės, riešo sąnarių), intraokuliniai lęšiai, klausos implantai, artroskopinių operacijų metu naudojamos priemonės, robotinės chirurgijos priemonių komplektai, tinkleliai išvaržų operacijoms.
Pasirinkus brangiau kainuojančią priemonė pacientas turės sumokėti valstybės kompensuojamos ir brangiau kainuojančios priemonės kainų skirtumą. Pacientas turės raštu patvirtinti, kad atsisako valstybės kompensuojamos priemonės, ir išreikšti pageidavimą gauti brangiau kainuojančią priemonę.
Priemonių apraše numatyta, kad prieš pacientui pasirenkant brangiau kainuojančią priemonę, gydytojas privalo pacientui aiškiai ir suprantamai paaiškinti, kad gydymo įstaiga teikia paslaugas naudodama kompensuojamas priemones, kurios pacientui yra kokybiškos ir nemokamos.
Gydytojas turi išaiškinti galimus priemonės privalumus ir trūkumus
Gydytojas taip pat privalo nurodyti konkrečiai atliekamai paslaugai pacientui tinkamas brangiau kainuojančias priemones, jų vieneto kainas, reikalingą preliminarų kiekį.
Medikas turi pateikti pacientui informaciją raštu ir esant paciento pageidavimui žodžiu apie brangiau kainuojančios priemonės medicininį pagrįstumą, funkcines savybes, privalumus ir galimus trūkumus, lyginant su kompensuojama priemone.
Priemonių aprašas turi būti skelbiamas pacientams prieinamoje vietoje kiekvienoje paslaugas teikiančioje gydymo įstaigoje ir (ar) jos interneto svetainėje.
Už kokias nemedicinines paslaugas galės susimokėti papildomai?
Įstatyme taip pat numatyta galimybė prisimokėti ir už tam tikras komforto paslaugas. Pagal skelbiamą sveikatos apsaugos ministrės įsakymo peojektą, susimokėti iš savo kišenės bus galima tokiais atvejais.
Galima bus susimokėti už individualią palatą
Taigi, už kokias nemedicinines paslaugas, gaudami iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo apmokamas paslaugas, pacientai galės prisimokėti?
1. Tai visų pirma galės būti individualios palatos pasirinkimo ir apgyvendinimo paslaugos pacientams.
Kaip nurodoma dokumente, teikiant šią paslaugą pacientui gali būti siūlomos vienvietės palatos, pagerintos vienvietės palatos,tai yra viršijančios teisės aktuose nustatytus minimalius sveikatos saugos ir infrastruktūros, naudojamos teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas, reikalavimus (toliau – pagerintos buitinės sąlygos), dvivietės palatos (kai jose gyvena vienas pacientas arba pacientas ir jį lankantis asmuo) ir pagerintos dvivietės palatos (su pagerintomis buitinėmis sąlygomis).
Šis punktas netaikomas tais atvejais, kai atitinkama palata pacientui teisės aktų nustatyta tvarka turi būti skiriama dėl jo sveikatos būklės ir (ar) klinikinės situacijos, ir (ar) infekcijų kontrolės reikalavimų ar nesant vietų kitose palatose.
Maitinimo paslaugos
2. Prisimokėti už savo lėšas pacientas galės pasirinkdamas individualaus maitinimo paslaugą.
„Joms priskiriama paciento pasirenkamas individualus maitinimo racionas ar maitinimas savitarnos principu ir (ar) maitinimų skaičius per dieną. Šis sąrašo punktas netaikomas, kai individualus maitinimas pacientui turi būti taikomas atsižvelgiant į jo sveikatos būklę“, – rašoma įsakymo projekte.
Artimųjų aptarnavimo paslaugos
3. Už papildomą mokestį galimos ir pacientų artimųjų aptarnavimo paslaugos – apgyvendinimas ir (ar) maitinimas.
Užtikrinant šias sąlygas galioja tokios pačios nuostatos kaip ir paciento atveju. Pacientą lankantis asmuo suprantamas kaip asmuo, pageidaujantis būti su pacientu ir gauti mokamą asmenų aptarnavimo paslaugą paciento buvimo asmens sveikatos priežiūros įstaigoje metu.
Primenama, kad pacientų artimųjų apgyvendinimas ir maitinimas neteikiamos asmenims, slaugantiems vaikus stacionarinio gydymo metu, kai vaikus slaugančių asmenų išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis nustatyta tvarka.
Respublikinė Panevėžio ligoninė (nuotr. JP/Ž. Večiorkutės)
Tyrimų kopijos pirmą kartą – visada nemokamai
4. Į šį sąrašą patenka ir paciento sveikatos duomenų pateikimo ar kopijų parengimo ir perdavimo pacientui paslaugos.
Kaip nurodoma, sveikatos duomenims priskiriamos skaitmeninės laikmenos su medicininių tyrimų skaitmeninių vaizdų kopijomis.
„Pacientai savo sveikatos duomenis pirmą kartą turi gauti neatlygintinai. Mokestis gali būti taikomas tik už antrą ir vėlesnį paciento sveikatos duomenų teikimą. Jeigu pacientas nori gauti paciento sveikatos duomenims priskiriamą medicininių tyrimų vaizdų kopiją, pirmą kartą ji turi būti pateikiama neatlygintinai, nepriklausomai nuo to, ar tokia kopija jau buvo perduota gydytojui, kuris siuntė atlikti tyrimo, ar kitam specialistui. Medicininių tyrimų skaitmeninių vaizdų kopijas turi galėti perskaityti tiek pacientas, tiek pacientą gydantys gydytojai“, – aiškinama įsakymo projekte.
Asmeninio asistento paslaugos – kas tai?
5. Nauja galimybė – asmeninio asistento paslaugos. Šioms paslaugoms priskiriamos nemedicininio pobūdžio pagalbos paslaugos, kai asmens sveikatos priežiūros įstaigoje tos pačios įstaigos darbuotojas, kuris nėra asmens sveikatos priežiūros specialistas, padeda pacientui spręsti organizacinius ir administracinius klausimus ir teikia kitą panašaus pobūdžio pagalbą, nesusijusią su medicininių sprendimų priėmimu ar asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimu.
„Šiame punkte nurodytoms asmeninio asistento paslaugoms nepriskiriamos tos paslaugos, kurios, vadovaujantis asmens sveikatos priežiūros įstaigų veiklą ir sveikatos priežiūros prieinamumą riboto judumo asmenims reglamentuojančiais teisės aktais, yra būtinos sveikatos priežiūros prieinamumui riboto judumo asmenims užtikrinti. Asmeninio asistento paslaugoms taip pat nepriskiriamos PSDF lėšomis kompensuojamos atitinkamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimuose nustatytos atvejo vadybininko paslaugos“, – nurodoma dokumente.
Sveikatos apsaugos ministerija (Žygimantas Gedvila/ BNS nuotr.)
Pacientas, pageidaujantis gauti mokamas nemedicinines aptarnavimo paslaugas, iki jų gavimo gydymo įstaigoje turi jos vadovo nustatytos formos dokumente raštu patvirtinti, kad atsisako iš PSDF lėšų apmokamų nemedicininių aptarnavimo paslaugų, ir išreikšti pageidavimą gauti mokamas nemedicinines aptarnavimo paslaugas.
Ministerija pažymi, kad mokamoms nemedicininio aptarnavimo paslaugoms negali būti priskiriamos tos paslaugos, dėl kurių pacientams nesuteikiama pasirinkimo alternatyva (t. y. nėra galimybės pasirinkti nemokamos paslaugos).
Sulaukė daug kritikos
Inicijuodama pokyčius Sveikatos apsaugos ministerija tikino, kad nauja tvarka prisidės prie eilių mažinimo, didins paslaugų prieinamumą, nes PSDF apmokamų sveikatos priežiūros paslaugų gyventojai galės kreiptis tiek į viešąsias, tiek ir į privačias gydymo įstaigas, būdami ramūs, kad nereikės mokėti papildomai.
Naujienų portalas tv3.lt primena, kad vadinamasis priemokų uždraudimo įstatymas sukėlė daug politinių batalijų. Priemokų už sveikatos apsaugos paslaugas naikinimą kritikavo dalis medikų ir pacientų. Jie nuogąstavo, kad tai apsunkins galimybę gauti paslaugas, paskatins kyšių davimą, kenks privačiai medicinai.
Be tp, svarstant pataisas Lietuvos verslo konfederacija ir Sveikatos apsaugos ministerija pasirašė susitarimą dėl sveikatos sistemos stiprinimo, sutarta dėl galimybės primokėti už medicinos priemones ir nemedicininį aptarnavimą bei numatyta 2027 metais išlaikyti privačių įstaigų finansavimą valstybės lėšomis pagal 2025 metų jo faktines apimtis.
